ஒரு எளிய சுருக்கம் நீண்ட கோவிட் பற்றி மேலும் தெரியப்படுத்த முடியுமா? மோசமான பிடியின் வலிமை மற்றும் வேகமான தசை சோர்வு ஆகியவை மோசமான அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர், இது தசை செயலிழப்பு மற்றும் மீட்புக்கான சவால்களுக்கு தடயங்களை வழங்குகிறது.
ஆய்வு: கண்காணிப்பு ஆய்வில் பிந்தைய கோவிட் சிண்ட்ரோம் தீவிரம் மற்றும் தசை பலவீனம் ஆகியவற்றை முன்னறிவிப்பவர்களாக ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை அளவுருக்கள். புகைப்பட கடன்: Microgen/Shutterstock.com
ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை தசைச் செயல்பாட்டின் சாத்தியமான அளவீடாகவும், கோவிட்-க்குப் பிந்தைய சிண்ட்ரோம் உள்ள நபர்களின் அறிகுறி தீவிரம் குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட நுண்ணறிவுகளை வழங்குவதாகவும் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய கண்காணிப்பு ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. அறிவியல் அறிக்கைகள்.
கோவிட் தசைகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை எவ்வளவு காலம் பாதிக்கிறது
கோவிட்-க்கு பிந்தைய நோய்க்குறி, நீண்ட கோவிட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது 2019 கொரோனா வைரஸ் நோயின் முக்கிய ஆரோக்கிய விளைவு ஆகும் (COVID-19) தொற்றுநோய், இது பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது.
நீண்ட கால கோவிட் என்பது SARS-CoV-2 நோய்த்தொற்றின் மூன்று மாதங்களுக்குள் உருவாகும் அறிகுறிகளின் குழுவாக வரையறுக்கப்படுகிறது, குறைந்தது இரண்டு மாதங்கள் நீடிக்கும், தினசரி செயல்பாட்டைப் பாதிக்கிறது மற்றும் மற்றொரு நோயறிதலால் விளக்க முடியாது. மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் சோர்வு, மயால்ஜியா, உடல் திறன் குறைதல், உழைப்புக்குப் பிந்தைய உடல்நலக்குறைவு (PEM), அறிவாற்றல் செயலிழப்பு மற்றும் தலைவலி. நாள்பட்ட கோவிட் நோயாளிகளில் பெரும் பகுதியினர் தொற்றுக்குப் பிந்தைய மயால்ஜிக் என்செபலோமைலிடிஸ்/நாட்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியையும் அனுபவிக்கின்றனர் (ME/CFS), இது கடுமையான சோர்வு, PEM மற்றும் அறிவாற்றல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு செயலிழக்கச் செய்யும், பல்வகை நாள்பட்ட நிலையாகும்.
நாள்பட்ட கோவிட் மற்றும் ME/CFS ஆகியவற்றில் எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு மற்றும் தொடர் அழற்சி ஆகியவை உட்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும் தசை பலவீனத்திற்கு அவற்றின் துல்லியமான பங்களிப்புகள் தெளிவாக இல்லை. எண்டோடெலியல் செயலிழப்பிலிருந்து பலவீனமான மைக்ரோவாஸ்குலர் இரத்த ஓட்டம் தசைகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து விநியோகத்தை குறைக்கலாம், இதனால் சோர்வு மற்றும் வலிமை குறைகிறது. இந்த காரணிகள், தசை பலவீனம் மற்றும் நீடித்த கோவிட்-ல் சோர்வு போன்ற தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளுக்கு எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு சாத்தியமான பங்களிப்பை அளிக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன.
நீண்டகால கோவிட் தொடர்பான செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டின் சாத்தியமான பங்கைக் கருத்தில் கொண்டு, ஜெர்மனியின் மியூனிக் தொழில்நுட்ப பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள், நீண்ட கால கோவிட் அறிகுறி மதிப்பீட்டில் தசைச் செயல்பாட்டின் ஒரு புறநிலை அளவான ஹேண்ட்கிரிப் வலிமையின் பயனை ஆராய்ந்தனர்.
கைப்பிடி சோதனைகள் தசை சோர்வு மற்றும் மீட்பு ஆகியவற்றை அளவிடுகின்றன
இந்த ஆய்வில் நாள்பட்ட COVID நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 102 நோயாளிகள் அடங்குவர். தற்போதைய பகுப்பாய்வு பெரிய “ஆல் ஐஸ் ஆன் பிசிஎஸ்” கண்காணிப்பு ஆய்வின் ஒரு பகுதியை உருவாக்கியது, இது தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் இல்லாமல் மீட்கப்பட்ட நபர்களைச் சேர்க்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
பங்கேற்பாளர்களில் 77 பெண்கள் மற்றும் 25 ஆண்கள் அடங்குவர், சராசரி வயது 41.5 ஆண்டுகள் மற்றும் சராசரி அறிகுறி காலம் 404 நாட்கள்.
சராசரி ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை, சோர்வு மற்றும் மீட்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு கைப்பிடி வலிமை அளவுருக்கள், 60 நிமிட இடைவெளியால் பிரிக்கப்பட்ட இரண்டு தனித்தனி அமர்வுகளில் டிஜிட்டல் ஹேண்ட் டைனமோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி ஆதிக்கம் செலுத்தும் கையில் மதிப்பிடப்பட்டது. ஒவ்வொரு அமர்வின் போதும், பங்கேற்பாளர்கள் ஐந்து வினாடி ஓய்வு இடைவெளியுடன் தலா மூன்று வினாடிகள் நீடிக்கும் பத்து அதிகபட்ச ஹேண்ட்கிரிப் சுருக்கங்களைச் செய்தனர்.
நாள்பட்ட கோவிட் அறிகுறி தீவிரம், சோர்வு தீவிரம், மனநலம் மற்றும் உடல்நலம் தொடர்பான வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவை நோயாளியால் அறிவிக்கப்பட்ட விளைவு நடவடிக்கைகளாக மதிப்பிடப்பட்டன.
மோசமான கை பிடியின் வலிமை மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது
சராசரி கை பிடியின் வலிமை மற்றும் சோர்வு ஆகியவை நீடித்த கோவிட் மற்றும் நோயாளி-அறிக்கை விளைவு நடவடிக்கைகளின் தீவிரத்தன்மையுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையது என்பதை ஆய்வு பகுப்பாய்வு வெளிப்படுத்தியது. குறிப்பாக, குறைந்த கைப்பிடி வலிமை கொண்ட நோயாளிகள் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளை அனுபவித்தனர். அதிக நீண்ட-கோவிட் தீவிரம் கொண்ட நோயாளிகள் அதிக சோர்வைக் காட்டினர், அதே சமயம் ஹேண்ட்கிரிப் வலிமையின் மோசமான மீட்புடன் காணப்பட்ட தொடர்பு புள்ளிவிவர முக்கியத்துவத்தை எட்டவில்லை.
சராசரி கைப்பிடி வலிமை மற்றும் நீண்ட-கோவிட் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகள் மிதமானவை, சோர்வு மற்றும் அறிகுறி தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகள், தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட முன்கணிப்பு மதிப்பை பரிந்துரைக்கின்றன.
ME/CFS க்காக பரிசோதிக்கப்பட்ட 101 நோயாளிகளில் 62 பேர் இந்த நிலையில் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இந்த நோயாளிகள் கை பிடியின் வலிமை, அதிக சோர்வு மற்றும் நிலைமை இல்லாதவர்களை விட மோசமான மீட்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், வயது மற்றும் பாலினத்தை சரிசெய்த பிறகு, குறைந்த சராசரி ஹேண்ட்கிரிப் வலிமையுடன் தொடர்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது, அதே நேரத்தில் சோர்வு மற்றும் மீட்பு ஆகியவை பலவீனமடைந்தன.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் அதிக அளவிலான இன்டர்செல்லுலர் ஒட்டுதல் மூலக்கூறு-1 (ICAM-1), பலவீனமான தசை மீட்பு நோயாளிகளில் எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டின் குறிப்பான். ME/CFS உள்ள நோயாளிகளில், குறைந்த வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF) நிலைகள் அதிக சோர்வுடன் தொடர்புடையது, இருப்பினும் குழப்பமான காரணிகளுக்கான சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு இந்த சங்கம் புள்ளியியல் முக்கியத்துவத்தை குறுகலாக தவறவிட்டது. சரிசெய்யப்பட்ட பகுப்பாய்வில் அதிக VEGF அளவுகள் சிறந்த தசை மீட்புடன் தொடர்புடையவை.
வீக்கம் மற்றும் எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு குறிப்பான்களுடன் ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை அளவுருக்களின் பாலின-குறிப்பிட்ட தொடர்பு
பாலின-குறிப்பிட்ட பகுப்பாய்வு, ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை மற்றும் ஃபெரிடின் (வீக்கத்தின் போது அதிகரிக்கக்கூடிய இரும்பு-சேமிப்பு புரதம்) மற்றும் த்ரோம்போசைட் (பிளேட்லெட்) எண்ணிக்கை மற்றும் நாள்பட்ட கோவிட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே தசை மீட்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே எதிர்மறையான தொடர்பை வெளிப்படுத்தியது. இந்த கண்டுபிடிப்பு பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் தசை மீட்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு சாத்தியமான இணைப்பை பரிந்துரைக்கிறது.
நாள்பட்ட COVID நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண் நோயாளிகளில், SARS-CoV-2 ஸ்பைக் S1 புரதத்திற்கு எதிரான ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை மற்றும் ஆன்டிபாடிகளுக்கு இடையே எதிர்மறையான தொடர்பு கண்டறியப்பட்டது, இது தசை வலிமையில் வைரஸ் நிலைத்தன்மையின் சாத்தியமான பங்கைக் குறிக்கிறது.
தசை வலிமையின் அளவீடுகள் நீண்ட கால COVID மறுவாழ்வுக்கு வழிகாட்ட உதவும்
தசைச் செயல்பாட்டின் பயனுள்ள புறநிலை அளவீடு மற்றும் நோயாளியின் நீண்டகால COVID விளைவுகளின் கூடுதல் குறிகாட்டியாக கைப்பிடி வலிமையை ஆய்வு அடையாளம் காட்டுகிறது. இருப்பினும், குறைக்கப்பட்ட கை பிடியின் வலிமை மற்றும் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு இடையே காணப்பட்ட தொடர்பு ஒப்பீட்டளவில் மிதமானது, அறிகுறி தீவிரத்திற்கான அதன் முன்கணிப்பு மதிப்பு குறைவாக உள்ளது மற்றும் எச்சரிக்கையுடன் விளக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது.
ME/CFS உள்ள நாள்பட்ட கோவிட் நோயாளிகளில் கணிசமாக குறைந்த கைப் பிடி வலிமை, அதிக தசைச் சோர்வு மற்றும் மோசமான தசை வலிமை மீட்பு ஆகியவற்றை ஆய்வில் கண்டறிந்துள்ளது. ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை அளவுருக்களில் கவனிக்கப்பட்ட மாற்றங்கள் ME/CFS பினோடைப்பின் கூறுகளைக் குறிக்கலாம் என்று இந்த கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன.
பயோமார்க்கர் பகுப்பாய்வு ஆண் நோயாளிகளில் ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை மற்றும் ஃபெரிடின் அளவுகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான தொடர்பை வெளிப்படுத்தியது. இந்த தொடர்பு இரும்பு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர், இது அதிக தசை வலிமை கொண்ட நபர்களில் ஒரு பாதுகாப்பு பொறிமுறையை பிரதிபலிக்கும்.
ஆண் நோயாளிகளுக்கு பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் தசை மீட்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தலைகீழ் உறவையும் இந்த ஆய்வு தெரிவித்துள்ளது. அதிகரித்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையானது தசைகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை பாதிக்கும் மற்றும் மீட்சியை பாதிக்கக்கூடிய உறைதல் தொடர்பான செயல்முறைகளை பிரதிபலிக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்துள்ளனர், இருப்பினும் இந்த விளக்கம் ஊகமாகவே உள்ளது.
சுவாரஸ்யமாக, SARS-CoV-2 ஸ்பைக் S1 புரதத்திற்கு எதிரான ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை மற்றும் ஆன்டிபாடிகளுக்கு இடையே ஒரு தலைகீழ் உறவை ஆய்வில் கண்டறிந்துள்ளது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் வைரஸ் நிலைத்தன்மையை சாத்தியமான விளக்கமாகக் கருதினாலும், முந்தைய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கண்டுபிடிப்புகள் தசை திசுக்களில் நிலைத்தன்மையை ஆதரிக்கவில்லை. எனவே இந்த சங்கத்தின் ஆதாரம் நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது.
ஒட்டுமொத்தமாக, நாள்பட்ட COVID அறிகுறியின் தீவிரம் மற்றும் தசைச் செயலிழப்பைப் புரிந்துகொள்வதில் ஹேண்ட்கிரிப் வலிமையின் சாத்தியமான மருத்துவப் பொருத்தத்தை ஆய்வு முடிவுகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இந்த ஒப்பீட்டளவில் சிறிய, ஒற்றை-மைய கண்காணிப்பு ஆய்வு காரண உறவுகளை நிறுவ முடியாது, மேலும் இந்த கண்டுபிடிப்புகளை சரிபார்க்கவும், ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை அளவுருக்களுக்கான பொருத்தமான வரம்புகளை தீர்மானிக்கவும் பெரிய ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன.
அசாதாரண கை வலிமை அளவீடுகளைக் கொண்ட நாள்பட்ட COVID நோயாளிகள் மறுவாழ்வில் சிறப்புக் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் தசைப் பயிற்சி சில நபர்களுக்கு, குறிப்பாக உடல் உழைப்புக்குப் பிந்தைய உடல்நலக்குறைவை அனுபவிப்பவர்களுக்கு ஆபத்துகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். உடற்பயிற்சி தலையீடுகளை ஆய்வு நேரடியாக மதிப்பீடு செய்யவில்லை என்றாலும், மறுவாழ்வு உத்திகள் அதற்கேற்ப மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும்.
பத்திரிகை குறிப்பு:
- வால்ராவன் டி. (2026). கண்காணிப்பு ஆய்வில் பிந்தைய கோவிட் சிண்ட்ரோம் தீவிரம் மற்றும் தசை பலவீனம் ஆகியவற்றை முன்னறிவிப்பவர்களாக ஹேண்ட்கிரிப் வலிமை அளவுருக்கள். அறிவியல் அறிக்கைகள். DOI:
