இளம் புற்றுநோயாளிகள் மன அழுத்தம், உடற்பயிற்சி மற்றும் நட்பு பற்றி என்ன வெளிப்படுத்துகிறார்கள்

கருவுறுதல் பயம் முதல் புத்துணர்ச்சியுடன் இருப்பதற்கான போராட்டம் வரை, இளம் புற்றுநோயாளிகளுடன் நேர்காணல்கள் பகிர்ந்துகொள்ளப்பட்ட அனுபவங்கள், உடற்பயிற்சி மற்றும் பொறுப்புணர்ச்சி ஆகியவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கையின் உணர்ச்சிகரமான சவால்களை எவ்வாறு வழிநடத்த உதவும் என்பதை வெளிப்படுத்துகின்றன.

ஆய்வு: மன அழுத்தம் மேலாண்மை, அறிவாற்றல் மற்றும் இளம்பருவ மற்றும் இளம்பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களிடையே சக ஆதரவு தேவைகள்: ஒரு தரமான நேர்காணல் ஆய்வு. புகைப்பட கடன்: fizkes/Shutterstock.com

இல் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வு இளம்பருவ மருத்துவத்தில் எல்லைகள் 19 குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவ புற்றுநோயால் தப்பியவர்கள் எப்படி என்பதை ஆராய்ந்தனர் (ஐயா-சிஎஸ்) தினசரி மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும், உடற்பயிற்சி மற்றும் சமூக ஆதரவு பொதுவான சமாளிக்கும் உத்திகள். கண்டுபிடிப்புகள் பொருத்தமான சக-ஆதரவு மன அழுத்த-மேலாண்மை தலையீடுகளின் வளர்ச்சியை தெரிவிக்கலாம்.

பருவ வயது மற்றும் இளம் வயது புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களின் சவால்கள் மற்றும் உளவியல் தேவைகள்

இளமை மற்றும் இளமை (ஐயா) மார்பக, டெஸ்டிகுலர் மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய்கள் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் உள்ள நிலையில் அமெரிக்காவில் புற்றுநோய் பாதிப்பு அதிகரித்து வருகிறது. 2020 ஆம் ஆண்டில், ஏறக்குறைய 2.1 மில்லியன் AYA புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் இருந்தனர், அதிக உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள் காரணமாக அந்த எண்ணிக்கை அதிகரித்திருக்கலாம். ஆராய்ச்சியாளர்களால் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட முன்னர் வெளியிடப்பட்ட மதிப்பீடுகளின்படி, AYA களின் 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 86.1% ஆக இருந்தது, இது 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களுக்கு 64.4% ஆக இருந்தது.

AYA புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பது நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, குறைந்த வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் உயர்ந்த மனநல சவால்கள் உட்பட, வளர்ந்து வரும் முதுமையின் தேவைகளால் இவை அதிகரிக்கின்றன. AYA புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் சுமார் 32% பேர் உளவியல் துயரத்தையும், 49% பேர் கவலையையும், 24% பேர் மனச்சோர்வையும் அனுபவிப்பதாக முந்தைய ஆராய்ச்சி மதிப்பிட்டுள்ளது. பலர் தொடர்ந்து உளவியல் மற்றும் சமூக சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர், வயதுக்கு ஏற்ற உளவியல் கவனிப்பு இல்லை, மேலும் மன அழுத்த மேலாண்மை தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படவில்லை.

AYA புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களின் பன்முகத்தன்மைக்கு சிறப்பு, வயதுக்கு ஏற்ற பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. வளர்ந்து வரும் இளமைப் பருவத்தில் உயிர்வாழ்வதற்கான வழிசெலுத்தல் உடல், உளவியல், சமூக மற்றும் நிதி அழுத்தங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, கவலையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அடையாளம், சுயாட்சி மற்றும் எதிர்கால திட்டமிடல் ஆகியவற்றை சீர்குலைக்கிறது.

AYA புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள், கவலை, வளர்ச்சி தாமதங்கள், மற்றும் சமூக மற்றும் கல்வி சார்ந்த விளைவுகளுடன் தொடர்ந்து மனநல சவால்களை அனுபவிக்கின்றனர். பொதுவான கவலைகள் மறுபிறப்பு பற்றிய பயம், கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் ஆகியவை அடங்கும். உளவியல் சமூக தழுவலை நன்கு புரிந்துகொள்ள நோயாளியை மையமாகக் கொண்ட ஆராய்ச்சி தேவை.

உயிர் பிழைத்தவரை சமாளிப்பதற்கான ஆராய்ச்சி குறைவாக உள்ளது. உயிர் பிழைத்தவர்கள் பொதுவாக சமூக ஆதரவை நாடுகிறார்கள் மற்றும் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய அம்சங்களில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள், ஆனால் நீண்ட கால சமாளிப்பு சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நினைவாற்றல் கவலையைக் குறைக்கும், ஆனால் வாழ்க்கையின் தேவைகள் மற்றும் எதிர்மறை உணர்ச்சிகளின் உயர்ந்த விழிப்புணர்வு ஆகியவை தொடர்ந்து பயிற்சியைத் தடுக்கின்றன.

AYA-CS அவர்களின் மன அழுத்தத்தை எவ்வாறு நிர்வகிக்கிறது என்பதை மதிப்பிடுகிறது

தற்போதைய ஆய்வில் 22-35 வயதுடைய 19 AYA-CS அடங்கும், சிகிச்சை முடிந்ததிலிருந்து 1 முதல் 28 ஆண்டுகள் வரை. மாதிரியானது முழுக்க முழுக்க சிஸ்ஜெண்டர் நபர்கள் (42% ஆண், 58% பெண்கள்), முதன்மையாக பாலின பாலினத்தவர் (84%) மற்றும் வெள்ளை (63%), ஆசிய மற்றும் லத்தீன் பங்கேற்பாளர்கள் தலா 16% மற்றும் ஒரு கறுப்பின பங்கேற்பாளர்.

நோயறிதல்களில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, லுகேமியா, மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா மற்றும் சர்கோமா போன்ற பலவிதமான புற்றுநோய்கள் அடங்கும், கண்டறியும் வயது 3 முதல் 33 வயது வரை. பெறப்பட்ட சிகிச்சைகளில் கீமோதெரபி, கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

பங்கேற்பாளர்கள் சமூக உயிர்வாழ்வு திட்டம் மற்றும் AYA புற்றுநோய் சமூகத்தை ஆதரிக்கும் ஒரு தேசிய இலாப நோக்கற்ற அமைப்பு மூலம் வேண்டுமென்றே ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர். தகுதிக்கு 18-39 வயதுடையவராகவும், புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டவராகவும், சிகிச்சைக்குப் பின் குறைந்தது ஒரு வருடமாவது இருக்க வேண்டும். விதிவிலக்குகளில் சிகிச்சை பெறும் நபர்கள் அடங்கும் PTSDமனநோய், அல்லது கால்-கை வலிப்பு/வலிப்புத்தாக்கங்கள் இந்த மக்கள்தொகையில் நினைவாற்றல் அடிப்படையிலான தலையீடுகளுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகள்.

அடையாளம் காணப்பட்ட 20 நபர்களில், 16 பேர் திரையிடப்பட்டனர்; 13 பேர் தகுதியை பூர்த்தி செய்து பதிவு செய்தனர். நான்கு பங்கேற்பாளர்கள் இலாப நோக்கற்ற நிறுவனத்திலிருந்து ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர், மேலும் இரண்டு கூடுதல் பங்கேற்பாளர்கள் பனிப்பந்து மாதிரி மூலம் இணைந்தனர். தரவு சேகரிப்பில் மக்கள்தொகை வினாத்தாள் மற்றும் அரை-கட்டமைக்கப்பட்ட ஜூம் நேர்காணல்கள் சுமார் 40-63 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், மன அழுத்த மேலாண்மை, நினைவாற்றல் மற்றும் சக ஆதரவு போன்ற தலைப்புகளால் வழிநடத்தப்படுகிறது. நேர்காணல்கள் தனிப்பட்ட முறையில் நடத்தப்பட்டன, ஒலிப்பதிவு செய்யப்பட்டன, படியெடுத்தல், அடையாளம் காணப்படாதவை மற்றும் நேர்காணல் களக் குறிப்புகளால் ஆதரிக்கப்பட்டன.

AYA புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வில் மூன்று முக்கிய கருப்பொருள்கள்

தற்போதைய ஆய்வு, 19 பங்கேற்பாளர்களுடனான ஆழமான நேர்காணல்களின் அடிப்படையில், AYA-CS அனுபவங்களை வகைப்படுத்தும் மூன்று முக்கிய கருப்பொருள்களை அடையாளம் கண்டுள்ளது. உயிர் பிழைத்தவர்களின் அடையாளங்களில் புற்றுநோயின் தாக்கம் மிகவும் மாறக்கூடியது என்பதை முதல் தீம் வலியுறுத்தியது. சிலருக்கு, புற்றுநோய் ஒரு தொலைதூர அத்தியாயமாக மாறியுள்ளது, மற்றவர்களுக்கு, நரம்பியல் அல்லது உடல்நலக் கண்காணிப்பு பற்றிய கவலை போன்ற உளவியல் சவால்கள் போன்ற தொடர்ச்சியான உடல் விளைவுகள் காரணமாக இது ஒரு மைய மற்றும் தொடர்ந்து செல்வாக்கு உள்ளது.

கருவுறுதல் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஆகியவை குறிப்பாக கவலைக்குரிய பிரச்சினைகளாக வெளிப்பட்டன, குறிப்பாக பெண்களுக்கு, ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தம் மற்றும் கருவுறுதலைப் பராமரிப்பதில் நிதித் தடைகள் பற்றிய கவலைகளைப் புகாரளித்தனர். ஒரு பங்கேற்பாளர் காப்பீடு மறுக்கப்பட்ட பிறகு கருவுறுதலைப் பாதுகாக்க முடியவில்லை என்று விவரித்தார், இதன் விலை $10,000–$15,000 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த அடையாளச் சிக்கல்கள் எதிர்கால உறவுகள் மற்றும் குடும்பத் திட்டங்கள் பற்றிய கவலைகளுடன் அடிக்கடி குறுக்கிடுகின்றன.

இரண்டாவது கருப்பொருள் மன அழுத்தத்தை நிர்வகித்தல் ஒரு பொதுவான கவலை என்பதை வலியுறுத்தியது, மேலும் அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் சமூக ஆதரவுக்காக குடும்பம் மற்றும் நண்பர்களை நம்பியிருப்பதையும், பல்வேறு தனிப்பட்ட சமாளிக்கும் உத்திகளையும் விவரித்துள்ளனர். நடைபயிற்சி, ஓட்டம் மற்றும் வலிமை பயிற்சி உட்பட பொதுவாக விவாதிக்கப்படும் மன அழுத்த மேலாண்மை நடவடிக்கையாக உடற்பயிற்சி வெளிப்பட்டது. ஆறு பங்கேற்பாளர்கள் வாசிப்பு மற்றும் பத்திரிகை போன்ற செயல்களில் ஈடுபடுவதாகவும், நான்கு பேர் நேர்காணலின் போது நினைவாற்றலைப் பயிற்சி செய்ததாகவும் தெரிவித்தனர்.

இருப்பினும், கட்டமைக்கப்பட்ட சூழல்களுக்கு வெளியே நினைவாற்றலை பராமரிக்க பலர் போராடியுள்ளனர். குடும்பம் மற்றும் நண்பர்களிடமிருந்து சமூக ஆதரவு முக்கியமானதாக விவரிக்கப்பட்டது, ஆனால் பங்கேற்பாளர்கள் உயிர்வாழ்வதற்கான தற்போதைய அழுத்தங்களை நிர்வகிக்க சுய-உந்துதல் திறன்களை நாடினர். சில பங்கேற்பாளர்கள் சமூக ஊடகங்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி கண்காணிப்பு தளங்கள் மூலம் தங்கள் முன்னேற்றத்தைப் பகிர்ந்து கொள்வது உட்பட, ஆரோக்கியமான பழக்கங்களைப் பராமரிக்க மற்றவர்களிடமிருந்து ஊக்கம், நேர்மறையான வலுவூட்டல் மற்றும் பொறுப்புணர்வைப் பயன்படுத்தினர்.

மூன்றாவது தீம், AYA-CS சமூகத்தில் உள்ள சக ஆதரவு குறிப்பாக அர்த்தமுள்ளதாக விவரிக்கப்பட்டது. பங்கேற்பாளர்கள் மற்ற உயிர் பிழைத்தவர்களுடன் காணப்படும் புரிதல் மற்றும் உடனடி நட்புறவைப் பாராட்டுகிறார்கள், இது பெரும்பாலும் சரிபார்ப்பு மற்றும் ஊக்கத்தை அளிக்கிறது. சிலர் சக வழிகாட்டுதலுக்கான வாய்ப்புகளை விவரித்தனர், இதில் தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் பகிரப்பட்ட அனுபவங்கள் மூலம் மற்றவர்களை ஊக்குவிக்கவும் ஊக்குவிக்கவும் முடியும்.

இருப்பினும், நோயறிதலின் வயது, புற்றுநோயின் வகை மற்றும் பாலினம் போன்ற காரணிகளால் வடிவமைக்கப்பட்ட அனுபவங்களின் பன்முகத்தன்மை, அனைத்து சக தொடர்புகளும் பொருத்தமானதாக இல்லை என்று அவர்கள் வலியுறுத்தினார்கள். அரிதான புற்றுநோய்களால் கண்டறியப்பட்ட அல்லது பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் சில சமயங்களில் தங்கள் பயணத்தை உண்மையிலேயே புரிந்துகொள்ளக்கூடிய சகாக்களைக் கண்டுபிடிக்க போராடுகிறார்கள்.

இந்த கருப்பொருள்கள் கூட்டாக AYA-CS உயிர்வாழ்வது என்பது ஒரு மாறும், பன்முக அனுபவமாகும், இது அடையாளங்களை மாற்றுவதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது, தொடர்ந்து அழுத்த மேலாண்மை முயற்சிகள் மற்றும் சக ஆதரவின் நன்மைகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இரண்டையும் குறிக்கிறது.

AYA-CS இல் அழுத்த மேலாண்மை உத்திகள்

இந்த ஆய்வு AYA-CS க்கான உயிர்வாழ்வு, அடையாளம் மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள சிக்கலான உறவை நிரூபிக்கிறது. தனிப்பட்ட மற்றும் முறையான தடைகள் இருந்தபோதிலும், பங்கேற்பாளர்கள் குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவு மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை வெளிப்படுத்தினர், ஒரு முக்கியமான வளர்ச்சிக் காலத்தில் மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும் ஆரோக்கியமான நடத்தைகளைப் பராமரிக்கவும் சக ஆதரவையும் நடைமுறை சமாளிக்கும் உத்திகளையும் பயன்படுத்தினர்.

எதிர்கால மன அழுத்த மேலாண்மை தலையீடுகள், கூட்டு இலக்கு அமைத்தல், ஊக்கம் மற்றும் நியாயமற்ற கருத்து உள்ளிட்ட சக ஆதரவு மற்றும் பொறுப்புக்கூறல் ஆதரவுடன் நினைவாற்றல் திறன்களை இணைக்கலாம் என்று கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன. இத்தகைய உத்திகள் தனிப்பட்ட உந்துதல் மாறும் போது உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான பழக்கங்களை பராமரிக்க உதவும்.

இருப்பினும், இந்த கண்டுபிடிப்புகளை விளக்குவது சிறிய மாதிரி மாறுபாடு, சாத்தியமான நினைவுகூருதல் மற்றும் சுய-தேர்வு சார்புகள் மற்றும் முறையான கட்டுப்பாடுகள் உள்ளிட்ட பல வரம்புகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். எதிர்கால ஆராய்ச்சியின் பரிமாற்றத்திறன் மற்றும் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை வலுப்படுத்த, ஆய்வுகள் பலதரப்பட்ட மாதிரிகளை ஆட்சேர்ப்பு செய்ய வேண்டும், வளர்ச்சித் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தலையீடுகள் செய்ய வேண்டும், மேலும் ஓரங்கட்டப்பட்ட குழுக்களை ஈடுபடுத்த புதுமையான உத்திகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் AYA-CS உயிர்வாழ்வதில் எதிர்கொள்ளும் குறிப்பிட்ட சவால்களை எதிர்கொள்ள வேண்டும்.