கருவுறுதல் சிகிச்சை பெரிபார்டம் கருப்பை நீக்கம் உடன் தொடர்புடையது

கருவுறாமை சிகிச்சையானது பிரசவத்தின் போது கருப்பை நீக்கம் செய்வதற்கான அதிக வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது, ஒரு பெரிய அமெரிக்க ஆய்வின்படி, கர்ப்ப கண்காணிப்பு மற்றும் பிரசவ திட்டமிடலின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது.

மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான பகுப்பாய்வு இரண்டு தசாப்தங்களில் 16.7 மில்லியன் மருத்துவமனை பிரசவங்களை ஆய்வு செய்தது. பெரிபார்ட்டம் கருப்பை நீக்கம் அசாதாரணமானது என்றாலும், குழப்பமான காரணிகளை சரிசெய்த பிறகும் தொடர்ந்த கருவுறாமை சிகிச்சையுடன் ஒரு தொடர்பை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

டெலிவரி டேட்டாவின் இரண்டு தசாப்தங்கள்

2000 மற்றும் 2020 க்கு இடையில் அமெரிக்காவில் மருத்துவமனை பிறப்புகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர், 0.5% பிரசவங்களில் கருவுறாமை சிகிச்சை பதிவாகியுள்ளது. சிகிச்சையில் கருவுறுதலை மேம்படுத்தும் மருந்துகள், செயற்கை அல்லது கருப்பையக கருவூட்டல் மற்றும் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பம் ஆகியவை அடங்கும்.

முதன்மையான விளைவு ஆஸ்பத்திரியில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன் செய்யப்படும் பெரிபார்ட்டம் கருப்பை நீக்கம் ஆகும். தாயின் வயது, இனம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சிக்கல்கள் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகான இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் சங்கம் வேறுபடுகிறதா என்பதையும் குழு ஆய்வு செய்தது.

எடையுள்ள லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி, சாத்தியமான குழப்பவாதிகளைக் கணக்கிட ஆராய்ச்சியாளர்கள் சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடுகளின் விகிதங்களைக் கணக்கிட்டனர். இது இரு குழுக்களுக்கிடையில் கருப்பை நீக்கம் விகிதங்களின் ஆரம்ப ஒப்பீட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட உறவை மதிப்பிடுவதற்கு அவர்களை அனுமதித்தது.

நோயாளி குழுக்களில் அதிக முடிவுகள்

கருவுறாமை சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய 100,000 பிரசவங்களுக்கு 426 கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்டது, சிகிச்சையின்றி 100,000 பிரசவங்களுக்கு 184 ஆகும். இந்த புள்ளிவிவரங்கள் முறையே தோராயமாக 0.43% மற்றும் 0.18% உடன் ஒத்துள்ளது.

சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு, கருவுறாமை சிகிச்சையானது பெரிபார்டம் கருப்பை நீக்கத்தின் 33% அதிக வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது. சரிசெய்யப்படாத விகிதங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் காட்டிலும், குழப்பவாதிகளைக் கணக்கிட்ட பிறகு முரண்பாடுகளின் வேறுபாட்டை சரிசெய்யப்பட்ட மதிப்பீடு விவரிக்கிறது.

இனம் சார்ந்த பகுப்பாய்வுகள் கருப்பின மக்களிடையே 30% அதிக முரண்பாடுகளையும், மலட்டுத்தன்மை சிகிச்சை குழுவில் ஹிஸ்பானிக் நபர்களிடையே 26% அதிக முரண்பாடுகளையும் அடையாளம் கண்டுள்ளது.

தாய்வழி வயதினரிடையேயும் சங்கம் வேறுபட்டது. 30-34 வயதுடையவர்களிடையே மிகப்பெரிய அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, 55%, அதைத் தொடர்ந்து 40-44 வயதுடையவர்களில் 46% மற்றும் 35-39 வயதுடையவர்களிடையே 26%. நஞ்சுக்கொடி சிக்கல்கள் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகான இரத்தக்கசிவு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அதிக நிகழ்தகவு நீடித்தது.

கர்ப்ப பராமரிப்புக்கான தாக்கங்கள்

குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகள் ஒரு தொடர்பைக் காட்டுகின்றன, மேலும் கருவுறாமை சிகிச்சையானது கருப்பை நீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நிறுவ முடியாது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் இரு குழுக்களின் விளைவுகளின் குறைந்த முழுமையான அதிர்வெண்ணுடன் கருதப்பட வேண்டும்.

இருப்பினும், கருவுறாமை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து கருவுற்றிருக்கும் போது அதிக கண்காணிப்பு தேவை என்பதை ஆசிரியர்கள் எடுத்துக்காட்டுகின்றனர். நஞ்சுக்கொடி அசாதாரணங்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் கண்காணிக்கவும், தகுந்த ஆதாரங்களைக் கொண்ட வசதிகளில் பிரசவத்தை கருத்தில் கொள்ளவும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். சாத்தியமான சிக்கல்களை அங்கீகரிப்பது மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப கவனிப்பு ஆகியவை நடைமுறை முக்கியத்துவம் ஆகும்.

குறிப்பு

தியாகராஜன் எஸ் மற்றும் பலர். பெரிபார்ட்டம் கருப்பை நீக்கத்துடன் தொடர்புடைய கருவுறாமை சிகிச்சை: மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு. கருவுற்ற மலட்டு. 2026;126(4):701–711.