பச்சை பால் உங்களுக்கு சிறந்தது என்று நினைக்கிறீர்களா? குழந்தை மருத்துவர்களுக்கு ஒரு எச்சரிக்கை உள்ளது

நூற்றுக்கணக்கான நோய்கள் மூல பால் வெடிப்புகள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் பறவைக் காய்ச்சல் கவலைகள் ஆகியவற்றுடன், குழந்தை மருத்துவர்கள் அதன் ஆதரவாளர்கள் கூறும் ஊட்டச்சத்து நன்மைகளை வழங்காமல், பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்படாத பால் தடுக்கக்கூடிய ஆரோக்கிய அபாயங்களை ஏற்படுத்துகிறது என்று எச்சரிக்கின்றனர்.

ஆய்வு: கர்ப்பிணிகள் மற்றும் குழந்தைகளால் பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்படாத (பச்சை) பால் மற்றும் பால் பொருட்களின் நுகர்வு: கொள்கை அறிக்கை. புகைப்பட கடன்: Romo Lomo/Shutterstock.com

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸின் சமீபத்திய கொள்கை அறிக்கை (ஆம் ஆத்மி), வெளியிடப்பட்டது குழந்தை மருத்துவம்பச்சரிசி செய்யப்பட்ட பாலைக் காட்டிலும், மூலப் பால் எந்த நிரூபிக்கப்பட்ட ஆரோக்கியப் பலன்களையும் அளிக்காது, இது உணவினால் பரவும் நோய் அபாயத்தை விட அதிகமாகும்.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் பச்சை பால் உட்கொள்வதால் உணவு மூலம் பரவும் நோய்களின் பிரச்சனை

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், உணவு மூலம் பரவும் நோய் குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது. பதப்படுத்தப்படாத (மூல) பால் அல்லது பால் பொருட்களின் நுகர்வு உணவு மூலம் பரவும் நோய்க்கான அதிக ஆபத்துக்கான முக்கிய ஆதாரமாகும். மருத்துவ அல்லது சப்ளினிகல் முலையழற்சி, பசுவின் மலத்துடன் நேரடி தொடர்பு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு உள்ளிட்ட பல வழிகளில் மாசுபாடு ஏற்படலாம்.

பேஸ்டுரைசேஷன் என்பது நோயை உண்டாக்கும் நுண்ணுயிரிகளை அகற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிலைமைகளின் கீழ் பாலை சூடாக்குவதை உள்ளடக்கியது, சுகாதாரம் அல்லது வடிகட்டுதல் மட்டுமே அடைய முடியாத பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

1920 களில் அமெரிக்காவில் பால் பேஸ்டுரைசேஷன் நிறுவப்படுவதற்கு முன்பு, பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்படாத (மூல) பால் அல்லது பால் பொருட்களின் நுகர்வு டிப்தீரியாவின் வெடிப்புக்கு வழிவகுத்தது (கோரினேபாக்டீரியம் டிஃப்தீரியா), காசநோய் (மைக்கோபாக்டீரியம் போவிஸ்), டைபாய்டு காய்ச்சல் (சால்மோனெல்லா டைஃபி மற்றும் பாராடிபி), புருசெல்லோசிஸ் (புருசெல்லா இனங்கள்), மற்றும் குழு ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தொற்றுகள்.

2013 மற்றும் 2018 க்கு இடையில், பச்சை பால் நுகர்வு அமெரிக்காவில் 75 வெடிப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக 675 நோய்கள், 98 மருத்துவமனைகள் மற்றும் இரண்டு இறப்புகள் ஏற்பட்டன. ஏறக்குறைய பாதி நோய்கள் (48%) 20 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் ஏற்பட்டன, இதில் 14% ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில்.

குறிப்பாக குழந்தைகள், முதியவர்கள், கர்ப்பிணிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்களில் கடுமையான தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகம். குடல் நோய்க்கிருமிகளின் பிறவி அல்லது புதிதாகப் பிறந்த நோய் (எ.கா. எல். மோனோசைட்டோஜென்கள் மற்றும் டி. கோண்டி) மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு நோயால் ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்கள், ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம் (HUS) இரண்டாவது ஈ. கோலை O157.

கர்ப்பிணிகள் குறிப்பாக கடுமையான அபாயங்களை எதிர்கொள்கின்றனர், ஏனெனில் லிஸ்டீரியோசிஸ் பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் பொது மக்களை விட 12 முதல் 14 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் கருச்சிதைவு, பிரசவம், முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கடுமையான தொற்று ஏற்படலாம்.

மேற்கூறிய நோய்க்கிருமிகளுக்கு கூடுதலாக, மூல பால் பொருட்களில் கூடுதல் நோய்க்கிருமி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியா, ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் வைரஸ்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இந்த உயிரினங்களில் பலவற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் அதிர்வெண் நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது, ஆனால் பதப்படுத்தப்படாத (மூல) பால் அல்லது பால் பொருட்களின் நுகர்வு அதிகரித்தால் வெடிப்புகள் அடிக்கடி ஏற்படலாம்.

வளர்ந்து வரும் அச்சுறுத்தல் மிகவும் நோய்க்கிருமி பறவைக் காய்ச்சல் (HPAI) வைரஸ். போவின் HPAI A(H5N1) தொற்று, பாலூட்டி சுரப்பி மற்றும் அதன் விளைவாக வரும் பாலில் வைரஸின் மிக அதிக செறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். தொற்று H5N1 வைரஸ், பாதிக்கப்பட்ட பசுக்களிடமிருந்து வரும் கச்சாப் பாலில் கண்டறியப்பட்டாலும், கொள்கை அறிவிப்பின் போது பச்சைப் பால் நுகர்வுடன் தொடர்புடைய மனிதர்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. பேஸ்டுரைசேஷன் திறம்பட வைரஸை செயலிழக்கச் செய்கிறது.

பச்சரிசி மற்றும் பச்சை பால் ஆகியவற்றில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்கள்

இன்று உட்கொள்ளப்படும் பெரும்பாலான அமெரிக்க பால் மற்றும் பால் பொருட்கள் பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்பட்டவை; இருப்பினும், 2016 மற்றும் 2019 ஆம் ஆண்டுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், கடந்த 12 மாதங்களில் 4.4% அமெரிக்க பெரியவர்கள் பச்சைப் பால் உட்கொண்டதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த நுகர்வோர் கிராமப்புறங்களில் வசிப்பவர்கள் மற்றும் இளைஞர்கள் (18 முதல் 35 வயது வரை) அதிகம்.

பேஸ்டுரைசேஷன் பாலில் உள்ள அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களை அழிக்கவோ அல்லது நடுநிலையாக்கவோ இல்லை. பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்பட்ட மற்றும் பச்சையான பாலுக்கு இடையே உள்ள லிப்பிட் சுயவிவரங்களின் ஒப்பீடு இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் அல்லது ட்ரைகிளிசரைடுகளில் எந்த வித்தியாசத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. மற்றொரு ஆய்வில், பேஸ்டுரைசேஷனுக்குப் பிறகு பாலில் லினோலிக் மற்றும் α-லினோலெனிக் அமிலம் மாறாமல் இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. இருப்பினும், ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாடு குறைகிறது.

பேஸ்டுரைசேஷன் சில பால் புரதங்களை, குறிப்பாக வெப்ப உணர்திறன் உயிரியக்க புரதங்களை குறைக்கலாம், ஆனால் லாக்டோஸ் உள்ளடக்கத்தை மாற்றாது. மனித வயிற்றில் ஜீரணிக்கப்படும்போது புரதங்களும் குறைக்கப்படுகின்றன. பேஸ்டுரைசேஷன் லாக்டோஃபெரின் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் உட்பட சில உயிர்செயலான போவின் புரதங்களைக் குறைக்கிறது, ஆனால் பால் உட்கொள்வதன் நோக்கம் போவின் பயோஆக்டிவ் புரதங்களைப் பெறுவது அல்ல. பாலில் உள்ள முக்கிய ஒவ்வாமை புரதங்களான மோர் மற்றும் கேசீன், கால்சியம், மெக்னீசியம் மற்றும் துத்தநாகம் போன்றவை பேஸ்டுரைசேஷன் செய்யப்பட்ட பிறகு பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

பால் ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் அனைத்து விலங்கு பால் மற்றும் பால் பொருட்களை தவிர்க்க வேண்டும். பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்படாத பால் மற்ற அட்டோபிக் நிலைமைகளைத் தணிக்கும் என்ற கூற்றுக்களை ஆதரிக்க எந்த ஆதாரமும் இல்லை. 2011 ஆம் ஆண்டில், மூல மற்றும் பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்பட்ட பாலில் உள்ள வைட்டமின்கள் பற்றிய முறையான மறுஆய்வு மற்றும் மெட்டா-பகுப்பாய்வு, பேஸ்டுரைசேஷன் வைட்டமின் பி2 ஐ மட்டுமே குறைக்கிறது என்பதைக் கண்டறிந்தது.

பச்சை பால் மற்றும் பால் பொருட்களின் நுகர்வு தொடர்பான பரிந்துரைகள்

பெரும்பாலான தேசிய மற்றும் சர்வதேச ஒழுங்குமுறை மற்றும் ஆலோசனை அமைப்புகள் பேஸ்சுரைஸ் செய்யப்பட்ட பாலை மட்டுமே உட்கொள்வதை ஒப்புக்கொள்கின்றன, மேலும் AAP இந்த நிலைப்பாட்டை வலுவாக ஆதரிக்கிறது, குறிப்பாக இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெற்றோர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணி நபர்கள் உட்பட குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு. செம்மறி ஆடுகள் மற்றும் மாடுகள் உட்பட பல விலங்குகளிலிருந்து பெறப்பட்ட பால் மற்றும் பொருட்களுக்கு இந்த பரிந்துரை பொருந்தும்.

ஃபெடரல் விதிமுறைகள் மனிதர்களின் நுகர்வுக்கான மூலப் பாலை மாநிலங்களுக்கு இடையே விற்பனை செய்வதைத் தடைசெய்தாலும், மாநிலச் சட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன, மேலும் 2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி 27 மாநிலங்களில் கச்சா பால் விற்பனை அனுமதிக்கப்படுகிறது. குறைந்தது 60 நாட்கள் வயதுடைய சில பால் பாலாடைக்கட்டிகள் மத்திய அரசின் கட்டுப்பாட்டிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்கள் வயதான காலத்தில் உயிர்வாழ முடியும்.

மகப்பேறு மருத்துவர்களும் குழந்தை நல மருத்துவர்களும் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தி, பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்பட்ட பால் பொருட்களை மட்டுமே உட்கொள்ளுமாறு குடும்பங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். உண்மையில், AAP குழந்தை மருத்துவர்கள் தங்கள் மாநிலப் பிரதிநிதிகள் மூலம் பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்படாத பால் மற்றும் பால் பொருட்களை விற்பனை செய்வதைத் தடை செய்வதை ஊக்குவிக்கிறது. மருத்துவ ஆலோசனைக்கு அப்பால், சமூக ஊடகங்கள் மற்றும் பள்ளி சார்ந்த பிரச்சாரங்களும் பரந்த பார்வையாளர்களை அடையலாம்.

புதிய, மென்மையான மற்றும் மென்மையாக பழுத்த வகைகள் போன்ற சில மூல-பால் பாலாடைக்கட்டிகள் உட்பட, பதப்படுத்தப்படாத பால் மற்றும் பால் பொருட்களின் விற்பனை அல்லது விநியோகம் மீதான தேசியத் தடையையும் AAP அங்கீகரிக்கிறது. பேஸ்டுரைசேஷன் பாலின் மொத்த ஊட்டச்சத்து மதிப்பையும், குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்கள், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகள் மற்றும் கருக்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூலப் பால் நுகர்வு காரணமாக ஏற்படும் நோய்களின் சுமையையும் கணிசமாக மாற்றாது என்பதைக் காட்டும் தரவுகளின் அடிப்படையில் இந்தப் பரிந்துரை உள்ளது.