அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் மூன்று மாத யோகா மன அழுத்த ஹார்மோன்களில் ஆச்சரியமான வேறுபாட்டைக் காட்டியது

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளிகள் தயாராகும்போது, ​​​​மூன்று மாத யோகா மன அழுத்த ஹார்மோன்கள், வீக்கம் மற்றும் மரபணு செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மூலக்கூறு செயல்முறைகளை பாதிக்குமா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர்.

ஆய்வு: உடல் பருமனின் எபிஜெனெடிக்ஸ் மீது யோகாவின் தாக்கம்: பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியான கடுமையான/நோய்வாய்ப்பட்ட உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால நன்மைகள் பற்றிய ஆய்வு. புகைப்பட உதவி: ஸ்டுடியோ காதல் / ஷட்டர்ஸ்டாக்

இதழில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வில் பொது சுகாதாரத்தின் எல்லைகள்இத்தாலிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கவனிப்பின் போது கட்டமைக்கப்பட்ட யோகா மன அழுத்தம் தொடர்பான ஹார்மோன்கள் மற்றும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதா என்பதை ஆய்வு செய்தனர் டிஎன்ஏ கடுமையான உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில் மெத்திலேஷன்.

ஒரு வருங்கால, சீரற்ற கண்காணிப்பு ஆய்வு, மூன்று மாத அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சாளரத்திற்குள் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகும் 40 வயது வந்தோரை மதிப்பீடு செய்தது. அடிப்படை அளவீடுகளைச் சரிசெய்த பிறகு, யோகா குழுவானது அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் (உடலின் “சண்டை-அல்லது-பறப்பு” அழுத்த பதில்) குறைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டிற்கு இசைவாக, கட்டுப்பாடுகளை விட கணிசமாகக் குறைவான பிளாஸ்மா நோராட்ரீனலின் அளவைக் கொண்டிருந்தது.

ஆய்வு செய்யப்பட்ட மூன்று அழற்சி மரபணுக்களில் இலக்கு வைக்கப்பட்ட இடங்களில் டிஎன்ஏ மெத்திலேஷனில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

பின்னணி

உடல் பருமன் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது பெரும்பாலும் நாள்பட்ட குறைந்த-தர அமைப்பு ரீதியான அழற்சி மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் டிஸ்ரெகுலேஷனுடன் சேர்ந்துள்ளது மற்றும் இது வகை 2 நீரிழிவு உட்பட பலவகையான கூட்டு நோய்களுடன் தொடர்புடையது.T2D) மற்றும் இருதய நோய்கள் (CVDகள்)

கடுமையான உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (உடல் நிறை குறியீட்டெண் [BMI] கொமொர்பிடிட்டிகளுடன் குறைந்தபட்சம் 35 கி.கி/மீ² அல்லது குறைந்தபட்சம் 40 கி.கி/மீ.

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு மற்றும் மீள்வது கணிசமான உடல் மற்றும் உணர்ச்சி அழுத்தத்தை உள்ளடக்கியது, சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க உதவும் உத்திகளில் ஆர்வத்தை உருவாக்குகிறது.

நிலையான உணவு ஆலோசனைகள் வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தை நிவர்த்தி செய்யும் போது, ​​​​ஆராய்ச்சியாளர்கள் மன அழுத்தம் தொடர்பான உடலியல் மீதான அவற்றின் சாத்தியமான விளைவுகளுக்கு யோகா போன்ற நிரப்பு மனம்-உடல் தலையீடுகளை ஆராய்கின்றனர்.

யோகா போன்ற மனம்-உடல் சிகிச்சைகள் வீக்கத்தில் ஈடுபடும் மரபணுக்களில் டிஎன்ஏ மெத்திலேஷனை பாதிக்கலாம் என்று ஆரம்ப மூலக்கூறு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. நாள்பட்ட கடுமையான உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு இந்த விளைவுகள் ஏற்படுமா என்பது நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது.

கற்றல் பற்றி

டிஎன்ஏ மெத்திலேஷன் மற்றும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் யோகா செய்த நோயாளிகளின் இரண்டாம் நிலை உடலியல், வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் உளவியல் நடவடிக்கைகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம், இந்த அறிவின் இடைவெளியை நிவர்த்தி செய்வதோடு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலைத்தன்மையை (நோயாளிகளை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சீரமைப்பு) தெரிவிப்பதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

இந்த ஆய்வு இத்தாலியின் மிலனில் நடத்தப்பட்டது, ஆரம்பத்தில் கடுமையான உடல் பருமன் உள்ள 48 பெரியவர்களைச் சேர்த்தது, அவர்களில் 40 பேர் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் விருப்பம் மற்றும் யோகா அமர்வுகளில் கலந்துகொள்ளும் திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இரண்டு குழுக்களில் ஒன்றுக்கு நியமிக்கப்பட்டனர்: ஒரு யோகா குழு (n = 20) அல்லது வழக்கமான பராமரிப்பு கட்டுப்பாட்டு குழு (n = 20). ஆராய்ச்சியாளர்கள் தோராயமாக பங்கேற்பாளர்களை ஒதுக்கவில்லை.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய மூன்று மாதங்களில், தலையீட்டுக் குழுவில் பங்கேற்பாளர்களுக்கு PRANA_it யோகா நெறிமுறையின் 36 மேற்பார்வை அமர்வுகள் வழங்கப்பட்டன, பொதுவாக வாரத்திற்கு மூன்று 45 முதல் 60 நிமிட வகுப்புகள். அவர்கள் சராசரியாக 26 அமர்வுகளில் கலந்து கொண்டனர். நெறிமுறையில் இயக்கத் தொடர்கள், பிராணயாமா (மூச்சுக் கட்டுப்பாட்டு நுட்பங்கள்), மந்திரம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவை அடங்கும், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்திற்கான மாற்றங்களுடன்.

மூன்று முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட நேரப் புள்ளிகளில் ஆய்வு பகுப்பாய்வுகள் செய்யப்பட்டன: சேர்க்கையில், மூன்று மாத தலையீட்டைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று மாதங்கள். இந்த சோதனைகளில் இரத்தம் மற்றும் உமிழ்நீரில் உள்ள ஹார்மோன் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் குறிப்பான்களின் அளவீடுகள், என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடுகள் (ELISAக்கள்) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சீரம் பயோமார்க்ஸர்களுக்கு.

அதன்படி, பங்கேற்பாளர்களின் உளவியல் ஆரோக்கியம் மூன்று சரிபார்க்கப்பட்ட கேள்வித்தாள்களைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது: குறுகிய படிவம்-36 சுகாதார ஆய்வு (SF-36), பெக் டிப்ரஷன் இன்வென்டரி-II (BDI-II), மற்றும் மாநில-பண்பு கவலை பட்டியல் (STAI-Y)

இறுதியாக, மூன்று அழற்சி மரபணுக்களின் ஊக்குவிப்பாளர் மற்றும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன்-ஸ்டார்ட்-சைட் பகுதிகளில் டிஎன்ஏ மெத்திலேஷன் மாற்றங்களை ஆய்வு ஆய்வு செய்தது: கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி-ஆல்ஃபா (TNF-α), இன்டர்லூகின்-6 (IL-6), மற்றும் சி-எதிர்வினை புரதம் (சிஆர்பி), இலக்கு நொதி மெத்திலேஷன் வரிசைமுறையைப் பயன்படுத்துதல். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் TNF-α மெத்திலேஷன் முதன்மை விளைவாக இருந்தது; மற்ற மூலக்கூறு, உடலியல் மற்றும் உளவியல் நடவடிக்கைகள் இரண்டாம் நிலை.

ஆய்வு முடிவுகள்

அடிப்படை-சரிசெய்யப்பட்ட பகுப்பாய்வு, யோகா குழுவில் அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் பிளாஸ்மா நோராட்ரீனலின் அளவுகள் கட்டுப்பாடுகளைக் காட்டிலும் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்ததைக் கண்டறிந்தது. சராசரியாக, யோகா குழுவில் noradrenaline சிறிது குறைந்தாலும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் அதிகரித்தது; இந்த வேறுபாட்டிற்கு யோகா தான் காரணம் என்பதை பகுப்பாய்வு நிறுவவில்லை. Noradrenaline என்பது இரண்டாம் நிலை விளைவு, இந்த தொடர்பை உறுதிப்படுத்த சீரற்ற சோதனைகள் தேவை.

TNF-α, IL-6 மற்றும் CRP புரமோட்டர் பகுதிகள் முழுவதும் DNA மெத்திலேஷன் பல புள்ளிவிவர ஒப்பீடுகளுக்குப் பிறகு கணிசமாக மாறவில்லை என்பதை இலக்கு எபிஜெனெடிக் விவரக்குறிப்பு காட்டுகிறது. குறுகிய தலையீடு காலம், சிறிய மாதிரி அளவு மற்றும் இரத்த மாதிரிகளை நம்பியிருப்பது ஆகியவை மெத்திலேஷன் மாற்றங்களைக் கண்டறியும் திறனைக் கட்டுப்படுத்தியிருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்தனர். சரிசெய்யப்படாத பகுப்பாய்வுகளில், யோகா குழுவில் TNF-α புரதம் புழக்கத்தில் அதிகரித்தது, ஆனால் இந்த கண்டுபிடிப்பு மிகவும் மாறக்கூடியது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு நன்மையை நிறுவவில்லை. IL-6 மற்றும் CRP சுழற்சியில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

உடல் செயல்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு, கட்டுப்பாடுகளைக் காட்டிலும் யோகா குழுவில் சுய-அறிக்கை செய்யப்பட்ட SF-36 உடல் செயல்பாடு மதிப்பெண்களில் அதிக சராசரிக் குறைவை வெளிப்படுத்தியது. இருப்பினும், அடிப்படை மதிப்பெண்களுக்கான சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு, வித்தியாசம் புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. இந்த சரிசெய்யப்படாத மாற்றமானது பதில் மாற்றத்தின் நிகழ்வை பிரதிபலிக்கக்கூடும் என்று ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைத்தனர் (உடல் விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கும் போது நோயாளிகளின் உடல் திறன்களின் உள் தரங்களின் மறுசீரமைப்பு), ஆனால் அவர்கள் இந்த விளக்கத்தை சோதிக்கவில்லை.

யோகா பங்கேற்பாளர்களின் சராசரிக் குறைப்புடன், இரு குழுக்களிலும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் குறைந்துவிட்டன, ஆனால் குழுக்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல. மாநில கவலை மதிப்பெண்களும் குறிப்பிடத்தக்க குழு வேறுபாடுகளைக் காட்டவில்லை. எடை இழப்பு அல்லது குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் குறிப்பான்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் குழுக்களிடையே கணிசமாக வேறுபடவில்லை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரு குழுக்களும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மேம்பாடுகளை அனுபவித்தன, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய யோகாவுடன் தொடர்புடைய தெளிவான கூடுதல் நன்மைகள் இல்லை.

முடிவுகள்

இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டமைக்கப்பட்ட யோகா கடுமையான உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறைந்த பிளாஸ்மா நோராட்ரீனலின் அளவுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதற்கான ஆரம்ப ஆதாரங்களை வழங்குகிறது. மூன்று இலக்கு அழற்சி மரபணுக்களில் டிஎன்ஏ மெத்திலேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் இது உளவியல் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நன்மைகளை நிறுவவில்லை. நோராட்ரீனலினில் காணப்பட்ட வேறுபாடு மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை மீட்பு அல்லது பிற மருத்துவ நலன்களாக மாறுகிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. சிறிய, சீரற்ற, ஒற்றை மைய ஆய்வுகள் தேர்வு சார்பு மற்றும் உடல் செயல்பாடு, மருந்து பயன்பாடு மற்றும் பிற காரணிகளில் அளவிடப்படாத வேறுபாடுகளுக்கு ஆளாகின்றன. இந்த ஆய்வு பாதகமான நிகழ்வுகளை முறையாக பதிவு செய்யவில்லை, இது பாதுகாப்பு பற்றிய முடிவுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.

வருங்கால சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் (RCTகள்) நீண்ட பின்தொடர்தல், பெரிய மாதிரிகள், மேலும் விரிவான திசு மாதிரிகள் மற்றும் மூலக்கூறு பகுப்பாய்வுகள் ஆகியவை நோராட்ரீனலின் தொடர்பை உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் சாத்தியமான நீண்ட கால விளைவுகளை ஆராயவும் தேவைப்படுகின்றன.