பென்சில்வேனியா தட்டம்மை வழக்குகளின் அலைகளை எதிர்கொள்கிறது, சில பொது சுகாதார அதிகாரிகள் இந்த நோய் வெடிப்பின் மையத்திற்கு அப்பால் பரவும் வரை இது “ஒரு நேரம்” என்று கவலைப்படுகிறார்கள்.
கடந்த வாரம், 39 மாவட்டங்களில் 943 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளில் ஐந்தாவது தட்டம்மை தொடர்பான மரணத்தை மாநிலம் அறிவித்தது. குறிப்பாக சர்ச்சைக்குரிய சுகாதார செயலாளர் ராபர்ட் எஃப் கென்னடி ஜூனியரின் அதிகாரம் மற்றும் செல்வாக்கு காரணமாக, அதிகரித்து வரும் தடுப்பூசி சந்தேகத்தால் அமெரிக்காவில் பொது சுகாதாரம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்ற கவலைகளுக்கு மத்தியில் இந்த வெடிப்பு வந்துள்ளது.
சவாலுக்கு பங்களிப்பது என்னவென்றால், பென்சில்வேனியா சில அமெரிக்க மாநிலங்களில் ஒன்றாகும், அதன் மாவட்டங்களில் பெரும்பாலும் அவற்றின் சொந்த சுகாதாரத் துறைகள் இல்லை, அதன் 67 மாவட்டங்களில் ஏழு மட்டுமே சொந்தமாக உள்ளன.
லான்காஸ்டர் கவுண்டி, அதன் சொந்த சுகாதாரத் துறையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, 381 வழக்குகளைக் கண்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் அமிஷ் அல்லது ஒத்த மதக் குழுக்களிடையே இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது, இது வரலாற்று ரீதியாக குறைந்த தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லா (எம்எம்ஆர்) தடுப்பூசி பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. சுகாதார அதிகாரிகள், மருத்துவர்கள் மற்றும் மாவட்டத்தில் உள்ள பிற சமூக உறுப்பினர்கள் இப்போது வெடிப்பைச் சிறப்பாகச் சமாளிக்க அதன் சொந்த சுகாதாரத் துறையை நிறுவ முயற்சிக்கின்றனர்.
ஜீன் பிராங்க்ளின், செஸ்டர் கவுண்டி சுகாதாரத் துறையின் இயக்குனர், 83 இல் மூன்றாவது அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளைக் கொண்ட தனது கவுண்டி, அருகிலுள்ள லான்காஸ்டரில் இருந்து வழக்குகள் வருவதற்குத் தயாராக உள்ளது என்றார்.
“லான்காஸ்டர் கவுண்டியில் எங்களுக்கு மிக நீண்ட எல்லை உள்ளது, மேலும் இந்த வகையான நோய்கள் எல்லைகளைப் பற்றி கவலைப்படுவதில்லை” என்று பிராங்க்ளின் கூறினார். “இது தொடரும் மற்றும் தடுப்பூசி போடப்படாத ஒருவரைக் கண்டுபிடிக்கும். இந்த நோய் சமவெளி அல்லாத பகுதிகளில் குதித்து பரவக்கூடும் என்ற அனுமானத்துடன் நாங்கள் செயல்படுகிறோம். [Amish] சமூக உறுப்பினர்கள். அதைத் தவிர்ப்பதே எங்கள் குறிக்கோள், ஆனால் அது நடக்கலாம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.
பல அமிஷுக்கு தடுப்பூசி போடப்படவில்லை என்றாலும், அவர்கள் வாக்ஸெக்ஸர்களுக்கு எதிரானவர்கள் என்பதால் அல்ல, மாறாக “அவர்களுக்கு அது தெரியாது அல்லது அவர்கள் மற்ற குடியிருப்பாளர்களைப் போல அடிக்கடி உடல்நலப் பராமரிப்பை நாடுவதில்லை” என்று அவர் கூறினார்.
அவர் மேலும் கூறினார்: “ஆனால் இப்போது என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி பேசி முடிவெடுக்க அவர்கள் தயாராக உள்ளனர். அவர்கள் புராணங்களின் அடிப்படையில் முடிவுகளை எடுக்கவில்லை, ஆனால் அவர்களின் அண்டை வீட்டார் பாதிக்கப்படுவதால்.”
தட்டம்மை நோயாளிகளின் தீவிர கண்காணிப்பு, தொடர்புத் தடமறிதல் மற்றும் சமூக தடுப்பூசி மையங்களை அமைத்தல் ஆகியவற்றின் மத்தியில், தடுப்பூசி பாதுகாப்பு குறித்து அதன் குடியிருப்பாளர்களில் சிலருக்கு உள்ள தவறான தகவலை அகற்றவும் மாவட்டம் செயல்பட்டு வருகிறது.
“இது ஒரு வெடிப்பு அல்ல, இது ஒரு பிரச்சனை அல்ல என்று முக்கிய பதவிகளில் உள்ளவர்கள் எங்களிடம் உள்ளனர். எங்களிடம் மக்கள் எங்கள் செவிலியர்களிடம் வந்து, தடுப்பூசி அவர்களை மலட்டுத்தன்மையாக்கும் அல்லது அதில் மைக்ரோசிப் இருப்பதாகக் கூறப்பட்டது” என்று பிராங்க்ளின் கூறினார்.
ஆனால் ஃபிராங்க்ளினைப் பொறுத்தவரை, செஸ்டர் கவுண்டி அதன் சொந்த சுகாதாரத் துறையைக் கொண்ட சில மாவட்டங்களில் ஒன்றாகும் என்பது நோய் பரவுவதைத் தடுக்கும் பந்தயத்தில் ஒரு தெளிவான நன்மை.
“தனது சொந்த சுகாதாரத் துறை உள்ளது [it] எங்களிடம் ஏற்கனவே உள்கட்டமைப்பு உள்ளது, மேலும் ஆண்டு முழுவதும் இந்த விஷயங்களுக்கு நாங்கள் தயாராக இருக்கிறோம்,” என்று பிராங்க்ளின் கூறினார். “மாவட்டங்களின் எண்ணிக்கையில் [the state has] ஆதரவை வழங்க, புவியியல் பகுதியில் உள்ள அனைத்து முக்கிய கூட்டாளர்களையும் அவர்கள் அறிந்திருக்க மாட்டார்கள்.
அவர் மேலும் கூறியதாவது: “மாநிலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட பணியாளர்கள் உள்ளனர், அதே நேரத்தில் எனது ஊழியர்களை அவர்களின் இயல்பான வேலைகளில் இருந்து நீக்கிவிட்டு, எங்களுக்கு உதவி தேவை என்று கூற முடியும். நாங்கள் இங்கு வசிக்கிறோம், எங்களுக்குத் தெரியும், மேலும் எங்களை அறிந்த சமூகங்கள் மற்றும் அமைப்புகளுடன் நாங்கள் பணியாற்றுகிறோம். ஒவ்வொரு மாவட்டத்திற்கும் ஒரு சுகாதாரத் துறை தேவை என்று நான் நினைக்கிறேன், ஆனால் மற்ற மாநிலங்கள் இருக்கும்போது பென்சில்வேனியாவில் நாங்கள் அவ்வாறு அமைக்கப்படவில்லை.”
மான்ட்கோமெரி கவுண்டியின் பொது சுகாதார அலுவலகத்தின் மருத்துவ இயக்குநர் டாக்டர் ரிச்சர்ட் லோரெய்ன், பென்சில்வேனியாவின் மூன்றாவது அதிக மக்கள்தொகை கொண்ட மாகாணம் தட்டம்மை நோயாளிகளைப் பார்க்கத் தொடங்குவதற்கு இது ஒரு “நேரம்” என்று கூறினார்.
“இது நம்மைச் சுற்றி இருப்பதை நாங்கள் அங்கீகரிக்கிறோம், எனவே மாவட்டத்திற்கு ஒரு பெரிய கவனம் தடுப்பூசி ஆகும்,” லோரெய்ன் கூறினார். “இது சிறந்த தடுப்பு நடவடிக்கையாகும், மேலும் மாவட்டம் அதன் முயற்சிகளில் கவனம் செலுத்துகிறது.”
செய்திமடலின் விளம்பரத்திற்குப் பிறகு
சமூக அமைப்பாளர்களுடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றும் லோரெய்ன், ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளரும் அவர்களின் காப்பீட்டு நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் தடுப்பூசி போடுவதை கவுண்டி உறுதிசெய்கிறது என்றார்.
“நாங்கள் ஒரு பொது சுகாதார நிறுவனம் என்பதால், எங்கள் மக்கள்தொகையின் உறுப்பினர்களுக்கு பெருமளவில் காப்பீடு செய்யப்படவில்லை, மேலும் காப்பீடு செய்யப்படாத மிக அதிக சதவீதத்தினர் உள்ளனர்” என்று லோரெய்ன் கூறினார். “மேலும் மருந்தகங்களுடனான எங்கள் கூட்டாண்மை மூலம், இந்த கிளினிக்குகளை நாங்கள் அனைவருக்கும் திறக்க முடியும். எனவே உங்களிடம் காப்பீடு இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், யாராவது தடுப்பூசி போடும் வகையில் நாங்கள் அதைச் செய்யலாம்.”
டெலாவேர் மாவட்ட சுகாதாரத் துறையின் இயக்குனர் லோரா வெர்னர், தனது நிறுவனம் வைரஸிலிருந்து குடியிருப்பாளர்களைப் பாதுகாப்பதில் பல சவால்களை எதிர்கொள்கிறது என்றார்.
அவற்றில் டெலாவேர் கவுண்டியின் மிகப்பெரிய சுகாதார அமைப்பான குரோசர் ஹெல்த் கடந்த ஆண்டு திவாலானதில் சரிந்தது.
“அவர்கள் ஒரு பெரிய குழந்தை பராமரிப்பு வழங்குநர்,” வெர்னர் கூறினார். “டெலாவேர் கவுண்டி முழுவதும் எங்களிடம் அதிக தடுப்பூசி விகிதங்கள் இருந்தாலும், அவை அவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படாத பாக்கெட்டுகள் உள்ளன.”
வெர்னரைப் பொறுத்தவரை, புதிதாக நிறுவப்பட்ட உள்ளூர் சுகாதாரத் துறையானது, மாவட்டத்தில் பொது சுகாதார முன்முயற்சிகளை ஊக்குவிப்பதற்கான கேம்சேஞ்சராக இருந்து வருகிறது.
“நாங்கள் தொகுதியின் புதிய சுகாதாரத் துறை, நாங்கள் இப்போது இங்கே இருக்கிறோம், எங்கள் குடியிருப்பாளர்களுக்கு சேவை செய்ய முடியும் என்பதில் நாங்கள் மிகவும் ஆர்வமாக உள்ளோம்” என்று வெர்னர் கூறினார். “நாங்கள் சமூக வலைப்பின்னல்களில் ஆழமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளோம்.”
அவர் மேலும் கூறியதாவது: “ஒரு புதிய துறையை உருவாக்குவது மிகவும் கடினம், இந்த விஷயத்தில் நாங்கள் ஒரு தனித்துவமான மாநிலமாக இருக்கிறோம்,” என்று வெர்னர் கூறினார். “நீங்கள் ஒன்றைப் பெற விரும்பினால், ஒன்றை நிறுவுவதற்கு நீங்கள் ஒரு வாக்கெடுப்பு நடத்த வேண்டும். ஆனால் அது தேவையில்லை, எனவே அந்த நடவடிக்கையை எடுத்த மற்றும் எடுக்காத மாவட்டங்களின் குழப்பம் எங்களிடம் உள்ளது.”
கார்டியன் கருத்துக்காக பென்சில்வேனியா சுகாதாரத் துறையை அணுகியுள்ளது.
