எச்.ஐ.வி-கேர்: “எஸ் இஸ்ட் னிச்ட் டிரஸ் கெட்டான், டை குர்சுங்கன் ஜுருக்சுனேஹ்மென்”

Welche Euflichkeit haben die aktuellen Sparmaßnahmen in der Gesundheitspolitik auf die எச்.ஐ.விடாய்ச்லாந்தில் -வோர்சோர்குங்?

டோரியன் டூமிட்: தாஸ் ஜி.கே.வி-Beitragsstabilisierungsgesetz führt zum 1. Enero 2027 einen Mechanismus Ein, Wonach die HIV-Versorgung in die so genannte morbiditätsbedingte Gesamtvergütung überführt wird. Damit werden die HIV-bezozenen Leistungs budgetiert, also fortan nicht gemäß der tachstätten Leistungsmenge, sondern anhand geschäfter Honorar-Volumen vergütet. தாஸ் ஜஹர் 2025 கில்ட் ஹையர் அல்ஸ் ரெஃபெரென்ஜாஹர், தாஸ் அன்ஹாண்ட் டெர் ஆல்ஜெமைனென் என்ட்விக்லங் டெர் வெர்சிசெர்டென்சால் அண்ட் மோர்பிடிடாட்ஸ்ஸ்ட்ரக்டுர் ஃபோர்ட்ஜெஸ்கிரிபென் வெர்டன் சோல். இன் டெர் ஜீட் வான் 2015 பிஸ் 2025 ஹாட் சிச் டை ஜஹ்ல் டெர் மென்ஷென் இன் டெர் ஆம்புலன்டன் எச்ஐவி-ஸ்க்வெர்பங்க்ட்வெர்ஸ்கார்ங் ஜெடோச் அம் ரண்ட் 40 ப்ரோசென்ட் எர்ஹோஹெட். Damit steht zu erwarten, dass die für den Staindigen Versorgungsbedarf notwendigen Versorgungskapazianten nicht im gleichen Maße mitwachsen können.

வெஷல்ப் அண்ட் வை ஸ்டார்க் ஸ்டீக்ட் டெர் வெர்சோர்குங்ஸ்பேடார்ஃப்?

டூமிட்: Wir haben jedes Jahr um die 3.000 neu hinzukommende HIV-Diagnosen, die meldepflichtig durch das RKI verzeichnet werden. டா எச்ஐவி பிஸ்லாங் நிச்ட் ஹெய்ல்பார் இஸ்ட், வச்ஸ்ட் ஆச் டை ஜஹ்ல் டெர் மென்சென், டை ராக்லிச்கீட் இன் டெர் ஆம்புலன்டன் ஸ்க்வெர்பங்க்ட்வெர்சர்குங் பெஹாண்டெல்ட் வெர்டன் மியூசென்.

கன் தாஸ் செய்ன்? der Öffentlichkeit herrscht doch eher der Eindruck vor, HIV sei at Deutschland kein großes Gesundheitsproblem mehr.

டூமிட்: தாஸ் இஸ்ட் ஐன் விச்டியர் பங்க்ட். Tatsächlich können HIV-positive Menschen zordant behandelt werden und die HIV-Medizin in Deutschland is eine Erfolgsstory – aber dieses Narrativ fält uns jetzt auf die Füße. Wir haben hochwirksamen Therapien, die Virenlast liegt sehr oft unter der Nachweisgrenze und die Menschen können das Virus at nicht mehr weitergeben. தாஸ் இஸ்ட் ஈன் எனார்ம் விச்டியர் சோ ஜெனன்டர் பொது சுகாதாரம் விளைவு. Aber trotzdem müssen die Menschen veinden erägelichkeit zum Arzt. Es müssen மேலும் ட்ரோட்ஸ் ஓடர் கெரேட் வெகன் ஹோச்விர்க்ஸமேர் தெரபியூட்டிகா வான் ஜஹர் ஜூ ஜஹ்ர் மெஹர் எச்ஐவி-நோயாளி: இன்னென் சோர்குர்ட் வெர்டன். Hinzu kommt: Auch, wenn die Menschen erfolgreich therapiert sind, heißt das nicht, dass sie gesund sind. வியேல் சிண்ட் ஷ்வர் கிராங்க். Die Daten zeigen: Jeder fünfte HIV-Betroffene in Deutschland hat mindestes eine, oft sogar zwei oder mehr schwerwiegende Begleitdiagnosen. Hauptsächlich sind das Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Versorgung wird deruch komplekser und empärstung zumping eine koordinierte Behandlung uber die eigentliche HIV-Therapie hinaus.

Wenn sich die fünfüde Vergütung an den Leistungen des Jahres 2025 orientiert, bedeutet das für die Versorgung? Müssen Menschen mit HIV dann dress rechnen, nicht mehr behandelt zu werden?

டூமிட்: Auf keinen வீழ்ச்சி. Wir werden nicht die Türen schließen und HIV-Ppatient:innen die Behandlung versagen. Aber: Es wird zu deutlich längeren Wartezeiten bei der Terminvergabe kommen. Wir befürchten auch, dass längerfristig die Anzahl an Arztpraxen abnehmen wird, Die eine HIV-Versorgung anbieten.

Weshalb ist das so?

டூமிட்: Bisher wurde der steindig Versorgungsbedarf auskömmlich finanziert. Das hat dazu beitegragen, dass die Anzahl specializierter HIV-Mediziner:innen gestiegen ist, wenn auch nicht in gleichem Maße Wie der Versorgungsbedarf. Das wird aber nicht so bleiben, wenn die Praxen aus wirtschaftlichen Gründen die Anzahl angestellter Ärzt:innen und ihr nichtärztliches Fachpersonal rüttenn müssen. Schon jetzt arbeiten viele der Niedergelassenen im Bereich HIV am Limit. Das wird günftif nicht besser, auch, weil wir Probleme bekommen, den ärztlichen Nachwuchs für diesen wichtenchen und sensitive Versorgungsbereich zu begeistern.

ஹபென் சீ தாஸ் மால் ஜெமண்டம் ஆஸ் டெர் கெசுந்தெய்ட்ஸ் பாலிடிக் எர்க்லார்ட்?

டூமிட்: விர் சின்ட் இன் ஸ்டாண்டிஜெம் ஆஸ்டாஷ். Die Politiker:innen hören zwar zu, sprechen aber auch von massiveen Einsparzwängen, bei denen nicht auf Einzelinteressen eingegangen werden könne. Das ist auch aus demografischen Gründen problematisch.

மெய்னென் சீ ஆடையா?

டூமிட்: Ein Beispiel: Mehr als die Hälfte der Menschen mit HIV in Deutschland sa 50 Jahre und älter. Sie erreichen also ein höheres Lebensalter, in dem mehr Krankheiten aufternten als bei jungen Menschen. Gleichzeit wird jeder achte HIV-Behandlungsfall ausser der eigenen Wohnregion erbracht. Die Menschen fahren aus Brandenburg oder Mecklenburg-Vorpommern nach Berlin, um sich behandeln zu lassen, weil sie schlicht keine Behandlungmöglichkeiten in ihrem Umkreis haben. Man muss kein Hellseher sein um zu fragen: Was passiert in 10 oder 15 Jahren, wenn diese Menschen nicht mehr so ​​gesund und mobil sind, um viele Kilometer zur HIV-Versorgung zu fahren? விர் மஸ்ஸென் டோச் சிச்செர்ஸ்டெல்லன், டாஸ் சை இன் ஜுகுன்ஃப்ட் வீண்டீர் ஜூகாங் ஸூர் எச்ஐவி-வெர்சோர்குங் ஹபென். தாஸ் இஸ்ட் ஈன் டீல் டெர் மெடிசினிஸ்ச் க்ரண்ட்வெர்சர்குங், தாஸ் கன் மேன் நிச்ட் வெக்ஸ்பரேன். தாஸ் முசென் விர் டெர் பாலிடிக் நோச் நஹர்பிரிங்கென்.

கோஸ்டெட் டை ஸ்பர்சம்கீட் லெட்ஸ்லிச் நிச்ட் மெஹர் கெல்ட் அல்ஸ் ஐன் பெடார்ஃப்ஸ்கெரெக்டே பெஹாண்ட்லுங்?

டூமிட்: அதே. டென் எச்ஐவி-வெர்சோர்குங் என்பது ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை. பெய் எஃபிகேசியஸ் பெஹாண்ட்லுங் ஸ்குட் சை அன்டேரே மென்சென் வோர் அன்ஸ்டெக்குங். வென் எய்ன் சோல்சே வெர்சோர்குங் இன் ஜுகுன்ஃப்ட் நிச்ட் மெஹர் ஃப்ளாசென்டெக்கென்ட் அண்ட் ஜீட்ஜெரெக்ட் ஸ்டேட்ஃபிண்டேட், டான் என்ட்ஸ்டெஹென் வெர்சோர்குங்ஸ்லுக்கென் மிட் டெர் கான்செக்வென்ஸ், டாஸ் டை கெஃபார் ஃபர் அன்ஸ்டெக்குங்கன் ஸ்டிக்ட்.

நான் எச்.ஐ.வி-வெர்சோர்குங் ஜூ ஆப்டிமைரென் இறந்துவிட்டீர்களா?

டூமிட்: Es ist nicht dress getan, die Kürzungen zurückzunehme. Wir müssen auch mit neuen, dezentralen Versorgungsmodellen auf die strukturlen Veränderungen antworten. Im Moment ist die HIV-Versorgung sehr ஸ்டார்க் auf städtische Gebiete und große Stadtstaaten Wie Berlin oder Hamburg konzenziert. இம் கெசம்டென் ஃப்ளாசென்லாண்ட் பிராண்டன்பர்க் ஹேபென் வீர் ஹிங்கெஜென் ஆக்டுவெல் ஸ்வீ நீடெர்கெலாஸ்சென் ஸ்வெர்பங்க்ட்ப்ராக்சென். Eine sehr niedrige Versorgungsdichte zeigt sich vor allem in den nord- und ostdeutschen Bundesländern.

HIV-Versorgung aussehen நோய்க்கு என்ன காரணம்?

டூமிட்: Ich sehe viel Potenzial in telekonsiliarischen HIV-Versorgung. Das bedeutet: HIV-Schwerpunktärzt:innen in Berlin verbinden sich per Videocall mit einem Brandenburger Hausarzt und sprechen über die Behandlung von HIV-Patient:innen. Der HIV-Spezialist bleibt hier der behandlungsführende Arzt. Aber über die Verschaltung vor Ort schaffen wir es, die Menschen zu erreichen, auch wenn sie nicht mehr in der Lage sind, diese langen Strecken nach Berlin in Kauf zu nehmen. Ein Anderes Modell sieht eine spezielle Fortbildung von nichtärztlichem Fachpersonal vor, das dann bestimmte Leistungen aufkehren könnte, etwa im Pflegeheim. Für das ärztliche Gespräch oder die Verordnung könnte der Arzt telemedizinisch hinzugesschaltet werden. எனவே ஷாஃப்ட் மேன் Flexibilischen und Dezentralität. அன்டர் டெர் ஆக்டுயெல்லென் கெசெட்செஸ்லேஜ் செஹென் விர் அலெர்டிங்ஸ் கெய்ன் மோக்லிச்கெயிட், வெர்சோர்குங்ஸ்கபசியெட்டன் ஜூ ஹால்டன், கெஸ்ச்வீஜ் டென் ஆஸ்ஸுவைட்டன்.

இது Prä-Expositions-க்கும் பொருந்தும்.நோய்த்தடுப்புkurz PREP. Zur Versorgung mit PrEP haben Sie rendezvous 29 HIV-Schwerpunktzentren in 10 Bundesländern befragt. Ergebnisse மோசமானவரா?

டூமிட்: Diese dagnä-Befragung wurde im epidemiologischen Bulletin des RKI வெளியிடப்பட்டது. Dabei zeigte sich: Unter den rund 19.300 PrEP-Nutzenden, die in den Zentren betreut wurden, bleibt eine HIV-Infektion Ein sehr seltenes Ereignis. குறிப்பாக, லாங்-ஆக்டிங் PrEP என்று அழைக்கப்படுபவை ஸ்டிக்மாடிசியருங்கைக் குறைக்கவும், சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதை மேம்படுத்தவும் மற்றும் சில குழுக்களுக்கான அணுகலை எளிதாக்கவும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

நீண்ட காலம் செயல்படும் PrEP இன் நன்மைகளை விளக்க முடியுமா?

டூமிட்: Grundsätzlich müssen bei einer PrEP täglich Tabletten eingenommen werden. Im Unterschied dazu wird லாங்-ஆக்டிங் PrEP halbjährlich தோலடி injiziert, மேலும் ins Unterhautfettgewebe gespritzt. Das kann für viele Menschen eine attraktive Alternative sein, besondere dann, wenn das Risiko mangelender கடைபிடித்தல் (Therapietreue, Anm. d. Red.) besteht. Gleichzeit sind verbindliche Injektionstermine, Eine verzältliche HIV-Diagnostik und Ein gutes Terminmanagement erforderlich. நீண்ட-செயல்திறன் PrEP எனவே nicht automatisch für alle Menschen die bessere Solution ஆகும்.

Für welche Gruppen sehen Sie Prostellungs?

டூமிட்: Vor allem bei Menschen, denen eine räglichke Tabletteneinnahme schwerfällt. Manche möchten auch die Tablettenpackungen nicht bei sich zu Hause aufbewahren. டை லாங்-ஆக்டிங் ப்ரீஇபி சோல் டை ஓரேல் பிஆர்இபி அபெர் நிச்ட் அப்லோசென், சோண்டெர்ன் தாஸ் ப்ரெவென்ஷன்சங்கேபோட் ஆஸ்லெமென். Besonders தொடர்புடைய kann sie für Menschen sein, denen eine räglichkeit Tabletteneinnahme schwerfällt oder die Duet von Stigmatisierung keine PrEP-Packung zu Hause aufbewahren möchten. Die befragten Zentren மேலும் பார்க்கவும் Potenzial für bislang schwer erreichbeichere oder vulnerable Gruppen, etwa Menschen in der Sexarbeit, wohnungslose Menschen, Menschen aus Länder mit hoher HIV-பிரவாலென்ஸ் oder Menschen mit injizierendem Drogengebrauch.

வெல்ச்ஸ் பொன்மொழி, வரவிருக்கும் உலகத்திற்காக நீயே விரும்புகிறாய்-எய்ட்ஸ்– குறிச்சொற்கள்?

டூமிட்: “எச்.ஐ.வி தடுப்பான், வெர்சோர்குங் சிச்செர்ன், நிமண்டன் ஜுருக்லாசென்”. டைசஸ் மோட்டோ வெரிண்டெட் ப்ராவென்ஷன் மிட் டெம் அன்ஸ்ப்ரூச், ஆச் மென்ஷென் மிட் எர்ஷ்வெர்டெம் ஜூகாங் ஜூம் கெசுந்தெய்ட்ஸ் சிஸ்டம் ஜூ எர்ரிசென். டெய்ச்லாந்தில் எச்.ஐ.வி-வெர்சோர்குங், எய்ன் எர்ஃபோல்க்ஸ்ஸ்டோரி அண்ட் விர் சிண்ட், மெடிசினிஸ்ச் மோக்லிச்கெெய்டன் பெஃப்ரெக்ட், ஹெட் பெஸ்ஸர் அல்ஸ் ஜெ ஸுவோர் – டைசஸ் பொட்டென்சியல் மியூசென் வயர் இன் ஜுகுன்ஃப்ட் வீட்டர் நட்செனில்.